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青春期功能失调性子宫出血病别名:青春期功能性子宫出血

1.无规律地子宫出血 血量时多时少,或突然增多。闭经时间长者,出血量多,并可持续数月不止。周期短于21天,时流时止。
2.体检 生殖器检查正常,或双侧卵巢对称性地轻度增大。
3.基础体温为单相型。
4.贫血症状 失血过多可引起贫血,严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。
5.排出激素过多症状 乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。
1.病史 详细询问初潮年龄、月经周期变化的诱因、出血特点、伴随的症状及治疗方法、效果等。特别注意避孕药及雌激素应用史。
2.体检
1)全身检查:有否消瘦、肥胖、多毛、皮肤紫纹及紫癜。
(2)妇科检查:无性生活史者行肛门指诊,确定子宫大小、附件肿块,如可疑有器质性病变或妊娠时,应做阴道检查(先征得家长同意)。

与不全流产、子宫内膜息肉、生殖器肿瘤及内分泌疾病引起的子宫出血做鉴别。
1.全身性疾病 如血液病、肝病、高血压、甲状腺功能异常等,都可能引起子宫异常出血,有关临床及实验室检查如骨髓、肝功能、甲状腺功能检查等可协助与本病进行鉴别。
2.异常妊娠及妊娠并发症 如流产、宫外孕、滋养叶细胞肿瘤、胎盘残留、子宫复旧不良等,根据临床有无妊娠历史、血尿绒毛促性腺激素测定及B超检查是不难鉴别的。
3.生殖器肿瘤 如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜腺癌、卵巢功能性肿瘤等应做详细的妇科检查,注意子宫附近有无肿物,必要时可行B超检查、诊断性刮宫等检查以确诊。
4.生殖系感染 如急慢性子宫内膜炎、子宫内膜结核早期可因子宫内膜功能层的再生受阻而出血,但出血量一般不多,可有感染的历史及表现,并可经抗感染治疗而治愈,据此予以鉴别。

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