小儿硬脑膜下血肿
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性脑挫裂伤,临床症状较为严重,而且病情发展迅速,伤后多有原发性昏迷,昏迷程度可不断加深,极少有中间清醒期,根据脑挫裂伤和血肿的部位不同,可出现各种局灶性神经体征或癫痫发作,血肿占位效应导致脑疝时,常出现生命体征和瞳孔的变化,表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿,多无原发性意识障碍,仅表现为外伤后精神变弱或烦躁哭闹、易激惹;多伴有抽搐、频繁呕吐;血肿压迫皮质时,可出现局限性神经体征;如果前囟未闭,多数患儿前囟张力增高或膨隆。
根据病史,临床表现和辅助检查可确诊。
与颅内出血和其他颅脑损伤症相鉴别,主要依据脑CT检查确诊。
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