小儿嗜血流感杆菌肺炎别名：小儿流感杆菌肺炎
起病较缓，病程为亚急性。起病前常有上呼吸道感染史，继之出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀等症状。另外，临床常表现为痉挛性咳嗽及较重的全身中毒症状。体检可见支气管肺炎或肺实变体征，可闻管状呼吸音及湿啰音等。易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎等。病程长达数周之久，严重者出现心力衰竭或心包填塞表现。 X线胸片可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变。约20%发生脓胸。肺炎吸收后可形成肺大疱。 根据临床特点、症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查，进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。流感嗜血杆菌肺炎的确诊，有赖于痰培养。
与其他病原引起的小儿肺炎相鉴别，如溶血性链球菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等;病毒为病原体的肺炎，主要有RSV、腺病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒等。主要依赖实验室检查结果鉴别。
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林亚芬 副主任医师
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