小儿肺脓肿别名：小儿肺痈
起病较急，发热无定型，有持续或弛张型高热，可伴寒战。咳嗽可为阵发性。有时出现呼吸增快或喘憋，胸痛或腹痛，常见盗汗、乏力、体重下降，婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通，咳出臭味脓痰，则与厌氧菌感染有关，可咳血痰，甚至大咯血。如脓肿破溃，与胸腔相通，则成脓胸及支气管胸膜瘘。症状可随大量痰液排出而减轻。一般患侧胸廓运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减低，如脓腔较大，并与支气管相通，局部叩诊可呈空瓮音，并可闻及管状呼吸音或干湿啰音，语音传导增强。严重者有呼吸困难及发绀，慢性者可见杵状指(趾)。 除上述病史、症状和实验室检查资料外，主要依靠X线后前位及侧位胸片，可以测定脓肿的数目、大小及部位。空洞的边缘较厚，其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定，在短时间内变化不大。
1.肺大疱 合并金葡肺炎或病毒性肺炎后的肺大疱应与本病鉴别。X线胸片上肺大疱壁薄，形成迅速，并可在短时间内自然消失。
2.支气管扩张继发感染 根据既往严重肺炎或结核病等病史，典型的清晨起后大量咳痰，结合X线胸片及支气管造影所见，可以鉴别。
3.肺结核 肺脓肿可与结核瘤、空洞型肺结核和干酪性肺炎相混。应作结核菌素试验，痰液涂片或培养寻找结核菌。在X线片上，肺结核空洞周围有浸润影，一般无液平面，常有同侧或对侧结核播散病灶。
4.先天性肺囊肿 其周围肺组织无浸润，液性囊肿呈界限清晰的圆形或椭圆形阴影。全气囊肿呈一圆或椭圆形薄壁透亮囊腔影。
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