小儿迷路水肿-耳性眩晕综合征别名:小儿Meniere综合征
眩晕、耳聋、耳鸣为本病三大症状,耳聋是持续的、耳鸣和眩晕则是发作性的。
阵发性眩晕和一侧耳鸣、耳聋。眩晕常突然发作,或于眩晕发作前觉耳鸣及耳聋加重,耳内有堵塞感,多为低调的隆隆声或嘶嘶声,发作时耳鸣加剧。视物旋转,感觉周围物体或自身在旋转,或有摇晃浮沉的感觉。严重时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗。发作时多闭目卧床,不敢翻身或转动头部,惟恐因此而使眩晕加剧,行走、站立则摇晃不稳,常向一侧倾倒,但神智清楚。每次眩晕发作持续时间数分钟至数天不等,发作间歇可数月或数年一次。听力减退(耳聋)多为一侧性,常先发生于眩晕之前,每次眩晕发作均使听力进一步减退,随发作而每况愈下,称之为“波动性听力减退”。可有眼球震颤,有反复发作病史。
依据病史及耳部检查即可诊断。
本病征在诊断名称上混淆颇多,因此有主张将病征的诊断分为三种:
1.原因不明的内耳性疾病 即Ménière病(狭义Ménière病、真性Ménière病、内耳迷路水肿)。
2.原因明确的内耳性疾病 应以病因命名,如内耳出血、炎症、肿瘤等,而不再列入本综合征。
3.非内耳性疾患 应称为眩晕症、假性Ménière病、类Ménière病等,对其中原因明确者(如外伤、肿瘤等)均应以病因命名。
应与头部外伤、继发于中耳炎之迷路炎、听神经瘤、药物反应、颅后窝肿瘤、前庭神经元炎等鉴别。
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