小儿柞蚕蛹性脑病综合征别名:小儿柞蚕蛹性脑病综合症
本病征首先有食用柞蚕蛹史,一次食入1个即可发病,国内资料患者食用量在1~15个。每次同食者数人或数十人中,仅个别发病。食入柞蚕蛹后多于12h内出现临床症状,与进食数量无关。
1.临床症状 主要症状有头晕、呕吐、面色潮红、肌肉震颤、步态蹒跚、少语或失语。可有意识障碍、烦躁不安、尿失禁或尿潴留。
2.主要体征 有肌张力增高、眼球水平震颤、一过性锥体束征阳性、闭目难立试验阳性、指鼻试验不准、跟膝胫试验不良等。脑膜刺激征少见,多无脑神经受损表现。
本病征可根据确切的柞蚕蛹食入史,结合临床特点和脑电图检查进行诊断。
诊断依据:
1.食用柞蚕蛹史 有食用柞蚕蛹史,食后24h内发病。
2.锥体外系受损表现 有头晕、震颤、共济失调等锥体外系受损表现。
3.相关检查 体温、血尿便常规及生化检查均正常。
4.可排除其他疾病 可排除震颤麻痹,有机汞、有机氯、有机磷中毒及其他锥体外系疾病。
与感染性脑炎和感染引起的脱髓鞘性疾病鉴别,无感染中毒症状,少有脑膜刺激征和有食用柞蚕蛹史及实验室检查结果可助鉴别。
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