小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病别名:小儿朊毒体病
本病的潜伏期约为9年。Zeidler等对英国的21例nvCJD病例进行的分析表明,病人的平均年龄为29岁(16~48岁);病程的中位数为14(9~35个月)个月。全部病人在病程早期都有精神症状(最常见的是抑郁),13例在早期曾到精神科医师处就诊;8例在早期即出现感觉方面症状。全部病例出现了共济失调和不自主运动。大多数病人临近疾病末期时出现无动力型哑。多数病例有脑电图异常,脑的影像检查可示非特异性异常。
nvCJD的临床特点是精神异常、感觉异常和共济失调,以后出现痴呆以及散发型CJD进展期的其他症状,但病人的年龄偏小,而病程相对长。
本病确定诊断以及与散发型CJD鉴别要靠对脑组织的组织病理学检查,但对临床病例脑活检是难以做到的。其他实验室检查尚不能做到确定诊断,但对诊断可有重要的参考意义。
nvCJD与散发型CJD鉴别的主要区别在于以下几点:
1.发病年龄 nvCJD的病例大多数都在40岁以前发病,而散发型CJD只有1%以下如此。
2.临床表现 nvCJD病程早期的临床表现以行为改变为主,而在散发型CJD痴呆为早期表现。
3.脑电图检查 nvCJD病例的脑电图缺乏三相慢波,但大多数散发型CJD病例则有此波。
4.神经病理学改变 nvCJD多数病例神经病理学上,脑组织斑块有针对朊病毒蛋白的染色,但这一现象在散发型CJD却是罕见的。
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