胎死宫内别名:子宫内死胎
1.症状 胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有:
①胎动消失;
②体重不增或减轻;
③乳房退缩;
④其他:如感觉不适,有血性或水样阴道分泌物,嘴里有恶臭气味等。
2.体征
(1)定期随访检查,发现子宫不随孕周增加而增大。
(2)胎心未闻及。
(3)胎动未扪及。
(4)腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。
胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎心,子宫比孕周小,可考虑为死胎,B超可证实。
根据自觉胎动停止,子宫停止增长,检查胎心听不到,子宫比妊娠周数小,可考虑为死胎。常用的辅助检查有:B型超声发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据。若死亡过久可见颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形,可诊断为死胎:多普勒胎心仪听不到胎心可协助确诊。妊娠晚期,孕妇24h尿雌三醇含量在3mg以下(不久前测定在正常范围)也提示胎儿可能死亡。检测羊水甲胎蛋白值显著增高。
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