妊娠合并甲状旁腺功能亢进别名：妊娠合并甲旁亢
本病以20～50岁多见，女性多于男性。一般起病缓慢，临床表现多种多样，有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状，有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。
1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌，使肾小管对钙的重吸收增加，并促进磷的排出，尿磷增加。因而形成高钙血症和低磷血症。PTH还可在肾脏促进25(OH)D3转化为活性更高的1，25(OH)2D3，后者可促进肠道钙的吸收，进一步加重高钙血症，可引起以下系统改变：
(1)中枢神经系统：可出现记忆力减退、情绪不稳定、个性改变、抑郁、嗜睡，患者可被误认为神经官能症。当血清钙超过3mmol/L，可出现幻觉、狂躁、昏迷。
(2)肌肉系统：倦怠、四肢无力，以近端肌肉为甚，可出现肌肉萎缩，常伴有肌电图异常，可误诊为原发性神经肌肉疾病。钙可沉积在软组织、肌腱及软骨，引起非特异性关节疼痛。
(3)消化系统：出现食欲减退、腹胀、消化不良、恶心、呕吐、便秘，也可引起急性胰腺炎。由于高血钙的作用或伴有胰岛促胃泌素瘤，可引起促胃蛋白酶增高与胃酸分泌增加，部分患者伴有十二指肠溃疡以及多发性顽固性消化道溃疡。
甲旁亢患者可出现高血钙危象，是指血钙高于3.75mmol/L，以上各系统均可出现明显的症状，甚至可出现肾功能不全、尿毒症症状、心律失常、昏迷等。
2.泌尿系统 长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能，出现多尿、夜尿、口渴等。当血清钙进一步升高，尿钙可大量增加，同时尿磷排出也增加，可引起多发肾结石及肾钙质沉积症，可出现反复发作肾绞痛及血尿，影响肾功能。PTH还影响肾小管重吸收碳酸氢盐，使尿呈碱性，进一步促进肾结石形成。尿路结石可诱发尿路感染和尿路梗阻而引起慢性肾盂肾炎，进一步影响肾功能。
3.骨骼系统 早期骨痛，可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨或四肢，局部有压痛。后期主要表现为纤维囊性骨炎，可出现骨骼畸形和病理性骨折，身材变矮，下肢不能支持重量，行走困难。部分患者可出现骨囊肿，表现为局部骨质隆起。
4.其他 甲状旁腺功能亢进患者可有家族史，常为多发性内分泌腺瘤的一部分，可与垂体瘤及胰岛素瘤同时存在，也可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在。有时有家族史的甲旁亢症可不伴有其他内分泌腺疾病，常为甲状旁腺增生所致。
确诊有赖于实验室检查。血总钙升高，游离钙升高，血磷降低，PTH明显升高，但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。
首先要与引起血钙过高的其他疾病鉴别，如多发性骨髓瘤，结节病，维生素D过量，长期应用噻嗪类利尿剂等引起的高血钙症。做皮质醇抑制试验，泼尼松每天30mg，连用10天，上述疾病血钙均可被抑制，而甲旁亢血钙不被抑制。还须区别继发性甲状旁腺功能亢进症，此症患者血PTH增高，但血清钙常降低，高血磷，多由慢性肾功能不全所致。
推荐药店
妊娠合并甲状旁腺功能亢进找问答
暂无相关问答！
妊娠合并甲状旁腺功能亢进找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
妊娠合并甲状旁腺功能亢进找医生
更多 >-
徐蕴华 主任医师
北京协和医院
妇产科 -
航天中心医院
妇产科 -
成都市妇女儿童中心医院
产科 -
重庆市九龙坡区第一人民医院
妇产科 -
天津医科大学总医院
妇产科 -
中南大学附属湘雅二医院
妇产科 -
无锡市妇幼保健院
产科 -
陈自力 主治医师
天津市第五中心医院
妇产科
妊娠合并甲状旁腺功能亢进找医院
更多 >- 医院地区等级
- 北京协和医院 东城区 三级甲等
- 航天中心医院 海淀区 三级
- 成都市妇女儿童中心医院 青羊区 三级甲等
- 重庆市九龙坡区第一人民医院 九龙坡区 二级甲等
- 天津医科大学总医院 和平区 三级甲等
- 中南大学附属湘雅二医院 长沙市 三级甲等
- 无锡市妇幼保健院 崇安区 三级甲等
- 天津市第五中心医院 塘沽区 三级甲等
