妊娠合并甲状腺功能减退别名:妊娠合并甲状腺功能减退症
妊娠合并甲减的症状,最常见的有疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢。还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少,虽食欲差但体重仍有增加。肌肉强直疼痛,可能出现手指和手有疼痛与烧灼感,或麻刺样感觉异常症状,心搏缓慢而弱,心音降低,少数有心悸、气促,声音低沉或嘶哑,深腱反射迟缓期延长。体征为行动、言语迟钝,皮肤苍白、干燥、无弹性,晚期皮肤呈凹陷性水肿,毛发稀少干枯,无光泽。甲状腺呈弥漫性或结节状肿大。
轻型甲减在妊娠期诊断困难,因为症状不明显且非特征性。但若症状明显(疲劳,怕冷,水肿,头发干枯,皮肤粗糙等),结合病史,体征和实验室检查,诊断当不困难。
需要鉴别的疾病主要有以下几种:
1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型,T3、T4正常或稍低,TSH轻度增高,排除实验室误差后,可诊断甲减。
2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病,如肝、肾功能不全,患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低,TSH正常,rT3增高或正常。
3.其他 应与贫血、不明原因水肿、冠心病、心包积液等疾病相鉴别。
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