妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病别名:妊娠搔痒性风团性丘疹和斑块
PUPPP最先出现于腹部,通常是在脐周膨胀纹处,但脐部一般不受累。PUPPP初期时表现为许多直径在1~2mm的水肿性红色丘疹,某些患者还出现丘疱疹,仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块,并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端,但乳房及面部极少受累。在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒,并影响睡眠,而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒,但抓痕并不常见。
PUPPP的诊断主要依据典型的临床表现,若在妊娠末期初产妇脐周膨胀处出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块,并累及躯干,臀部及大腿,即可确诊。
应与妊娠丘疹性皮炎相鉴别,后者皮损特点为小丘疹,无风团性斑块,尿中绒毛膜促性腺激素增多及雌三醇值降低。此外,还应与妊娠疱疹早期皮损有风团性丘疹相鉴别,后者直接免疫荧光检查显示补体C3沿基膜带呈线状沉积,而本病皮肤未发现有免疫球蛋白或补体C3沉积。
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