短暂性棘皮松解皮肤病别名:格罗弗
皮损在躯干部位弥漫分布,好发于胸部,肩胛区和上腹部,亦可发生于间擦部位和四肢,呈松弛易破水疱,快速形成结痂。有时形成角化不良性损害,通常1cm大小。亦可见散在渗出性丘疹,表面光滑或结痂,总之皮损形状多样,损害有时成群排列,自觉症状显著瘙痒。
部分患者可有嗜酸性粒细胞和血清IgE水平增高,细胞涂片可见到棘层松解细胞。
本病常在数周到数月内自行缓解,有时在高龄患者可持续较长时间,所谓持久性或丘疹性棘层松解性皮肤病(persistent or popular acantholytic dermatosis)日晒可以激发本病的发生,通常持续2个月左右,个别病例可持续数年之久。
主要依靠排除其他可能疾病,结合临床发病年龄较大,皮损为多形,剧烈瘙痒,组织病理学改变有棘层松解,免疫荧光检查阴性可助诊断。
鉴别诊断主要应与亚急性单纯性痒疹,恙虫病、疥、毛囊炎、毛囊性湿疹、红色粟丘疹等鉴别。当皮损局限于躯干,有明显的灼痒,并且为老年人,应考虑与疱疹样皮炎进行鉴别。
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