前列腺结石
多数患者无特异症状,常表现为前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎症状。有些小结石可随尿排出。有些患者可出现腰骶部、会阴或阴茎部疼痛。有的则出现性功能紊乱。有前列腺脓肿者,可出现会阴深部及阴囊部疼痛,大便时加重,伴有发热及全身症状,前列腺压痛明显。
直肠指诊、尿道探条、膀胱镜和X线等检查可确诊。直肠指诊时可无异常发现,但70%患者前列腺增大、变硬,但较活动,前列腺表面光滑,边缘清楚。18%~22%前列腺表面呈结节状,有的局部可坚硬如石。
本病需与前列腺癌及前列腺结核相鉴别。前列腺癌直肠指检可发现前列腺坚硬,超声检查、前列腺特异性抗原(Prostatic Specific antigen,PSA)、酸性磷酸酶及经直肠穿刺活检均可鉴别。前列腺结核常为年轻病人,往往伴有附睾结核。
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