泌尿生殖系滴虫病别名:生殖泌尿系统滴虫病
病人多为已婚中年人,常见于女性。有不洁性交史,或配偶有滴虫感染史。
1.尿道炎 男性病人可出现尿道灼痒、尿频、白色分泌和血尿等。女性病人则出现尿频、尿痛、排尿不畅。阴道分泌物增多,呈浆液性或脓性,可伴异味。耻骨上区疼痛和尿道口水肿等。
2.前列腺精囊炎 主要表现为前列腺分泌增多、尿终末疼痛、直肠下坠感、会阴部胀痛,直肠指检示前列腺软而大,精囊压痛明显。
3.膀胱炎 由上行感染引起,可出现尿频、尿急、尿痛及脓血尿。
4.外生殖器炎 可出现包皮、龟头溃疡,有灼痛感,活组织涂片可找到滴虫。
5.畏寒、发热、肾区持续性胀痛、周身不适和胃肠道反应。
在分泌物中或尿沉渣中找到毛滴虫是确诊本病的依据。
1.急性肾盂肾炎 也表现发热、尿频、尿急等膀胱刺激症状,伴脓尿、腰痛。但无阴道滴虫感染史,且起病急,症状明显。尿培养有致病菌株,涂片染色法找不到毛滴虫。
2.肾结核 也表现为反复的尿频、尿急、尿痛和脓尿,伴有低热。但肾结核病人常同时有肺结核病史。无浆液性或脓性阴道分泌物。涂片染色法找不到毛滴虫,且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。
3.淋菌性尿道炎 起病早期亦有尿道口痒、红肿、刺痛,且伴尿频、尿急、尿痛等症状。尿道内有稀薄的黏液性分泌物。但本病尿痛明显,尿道分泌物量多,并可逐渐演变为脓性分泌物。一般有不洁性交史,尿道分泌物或尿液中找不到滴虫,但可查到淋病双球菌。
4.慢性细菌性前列腺炎 表现为尿频、尿急、尿终末疼痛,下腹部、会阴部、睾丸胀痛,与滴虫病前列腺精囊炎症状相似。但病人无不洁性交史,无尿道分泌物或偶伴尿道滴白;直肠指检示前列腺质较硬,伴轻压痛。尿常规检查一般无脓、白细胞,前列腺液常规检查找不到滴虫。依此可加以鉴别。
5.急性膀胱炎 也表现为尿频、尿急等膀胱刺激症状。但起病急,症状明显;阴道或尿道少有分泌物,尿及分泌物涂片染色法找不到毛滴虫。
6.膀胱结核 也表现为反复的尿频、尿急、尿痛和脓尿。但病人常同时有肾或肺结核病史;但无浆液性或脓性阴道分泌物。涂片染色法找不到毛滴虫,且尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌。
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