肉芽肿性前列腺炎别名:非特异性肉芽肿性前列腺炎
83%的患者有严重的下尿路感染症状,如发热、寒战、尿频、尿道烧灼感、尿痛,偶见血尿、会阴痛、耻骨上不适。
直肠指检:肉芽肿性前列腺炎肿块一般发展较快,结节较大,有弹性,不规则,软硬不一致。
近期发生急性尿路感染,继而下尿路梗阻,同时前列腺迅速增大、变硬,出现硬结,血PSA可能升高,B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均,应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能,需在B超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断。若无条件活检,可用抗生素或消炎药治疗观察,每2周行直肠指检1次,2个月后,1~2个月1次,直肠指检若硬结变小,其他正常,即可确诊。
本病需与前列腺癌、细菌性或非细菌性前列腺炎相鉴别。诊断需依靠病理学检查。早期前列腺癌直肠指检时,结节一般深在,中晚期浸润扩大或成块,一般呈弥散性,高低不平,无弹性。
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