肾动脉栓塞别名:肾动脉血栓形成
1.急性肾梗死的病人一般先前有冠状动脉心脏病、瓣膜性疾病、心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病的病史。
2.急性肾绞痛 可无明显诱因地突然出现剧烈的腰痛。疼痛呈持续性、伴有低热、恶心、呕吐及全身不适。有些病人有创伤史、医源性肾动脉操作、可卡因注射史等。
3.病人常可以有高热。
4.血尿 可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。这是由于肾梗死时红细胞进入集合系统所致。
5.高血压 一般在发病后数天内发生,数周后可恢复正常。
存在肾动脉血栓或栓塞危险因素的病人,出现可疑症状和体征时,就要疑及此病,作进一步检查。虽然血清酶学(血清谷草转氨酶GOT、LDH及血清碱性磷酸酶AKP)化验对诊断有帮助,但无特异性,确诊仍需肾脏影像学检查,尤其是选择性肾动脉造影。
1.肾输尿管结石 在结石排出的过程中,可与肾动脉栓塞一样出现剧烈的绞痛发作,也可有镜下或肉眼血尿。但KUB平片及IVU一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查也可显示结石的部位及其肾输尿管积水的情况。
2.急性阑尾炎 主要表现为转移性右下腹痛症状,有时可出现发热、恶心、呕吐。右下腹可有压痛及反跳痛。病人一般没有血尿及肾区的叩击痛。
3.自发性肾破裂 也可以表现为突发性的腰部疼痛,疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐。患侧腰部可触及肿块、肌紧张,可有压痛。合并严重出血时还可出现休克症状。可以出现镜下血尿乃至肉眼血尿。主要通过B超、CT来确定诊断。
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