精囊囊肿
本病症状有血精,射精后会阴部疼痛,尿道血性分泌物,血尿、尿频、尿痛,较大者可有腹部疼痛、排尿障碍,直肠指诊或双合诊可能触及囊性肿物。
诊断首先依据临床症状和直肠指诊。精囊较大的囊肿常被误诊为尿潴留或充盈的膀胱,但插入导尿管却收集不到尿液,直肠指诊,腹部双合诊在前列腺上方可扪及肿块。
精囊囊肿还需与精囊癌相鉴别,精囊癌极少见,大多数继发于前列腺、膀胱、直肠或附近的组织。加藤哲郎等认为囊肿可能合并恶性肿瘤,应加以仔细鉴别。直肠指诊时可扪及坚硬结节,不规则的梭形肿块,膀胱镜检查可见整个膀胱底部及三角区抬高,而致膀胱颈梗阻,并有原发病症状,精囊造影可明确肿瘤与精囊的关系。
本病还需与前列腺囊肿,包虫性囊肿,膀胱憩室和精囊炎相鉴别,后者经直肠指诊,CT,B超常能区分,精囊造影和膀胱镜检可资鉴别。
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