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输尿管瓣膜别名:输尿管襞

常表现为患侧的腰腹痛,恶心、呕吐、泌尿系感染症状,如为双侧病变则可出现肾功能不全;在绞痛及合并结石时常有血尿;合并肾积水者可在腰腹部扪及有囊性感之肿块。
Wall和Wachter从解剖学角度提出输尿管瓣膜的特征,并以此作为诊断的依据:
1.输尿管黏膜有横行皱褶,内含平滑肌纤维束。
2.瓣膜以上的输尿管扩张,以下则正常。
3.无其他机械性或功能性梗阻因素存在。
一般外科常规检查、静脉尿路造影、CT检查、膀胱镜检查及逆插造影、排尿期膀胱尿路造影对诊断有帮助,但大多数病人是在手术探查中明确诊断的。

 

1.输尿管肿瘤 输尿管下段肿瘤常引起肾、输尿管积水,肾功能减退。但多以肉眼血尿为主要临床表现;尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞;IVU显示输尿管下段充盈缺损;膀胱镜检查有时可见输尿管口有肿瘤组织突出。
2.输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水,继发感染时可有发热、尿频、尿急和尿痛。病人可有肾绞痛史,疼痛时伴有镜下或肉眼血尿。KUB平片上可见输尿管行径的不透光阴影。尿路造影显示结石部位排泄梗阻,梗阻上段输尿管及肾盂积水。B超和CT检查可发现阴性结石。
3.输尿管囊肿 输尿管囊肿系输尿管开口处呈囊性扩张,开口细小,排尿不畅,可致输尿管扩张,其扩张范围轻者位于下段,重者全程输尿管扩张。B超检查时显示膀胱内有一圆形囊性肿物。膀胱造影见膀胱内圆形充盈缺损。膀胱镜检查见输尿管口圆形肿物,表面光滑,有一细小圆孔间断喷尿,囊肿大小随排尿而改变。
4.输尿管狭窄 可引起肾积水。病史中可询及引起输尿管狭窄的原因,尿路造影可发现输尿管狭窄及以上输尿管扩张和肾积水。

 

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