疾病库大全   >  内科   >  肾盂输尿管连接部梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻别名:肾盂输尿管连接部狭窄

1.腹部肿块 在新生儿及婴儿常以腹部无痛性肿块就诊。触诊肿块多呈囊性感,表面光滑,无压痛,部分患者有肿块大小变化病史。
2.疼痛 除婴幼儿外,绝大多数病儿均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩张而引起的疼痛。另外还可因合并的结石活动或血块堵塞而引起绞痛。
3.血尿 血尿发生率在10%~30%左右,可因肾盂内压力增高,肾髓质血管断裂所致,也可由感染或结石引起。
4.感染 尿路感染多见于儿童,一旦出现,病情重且不易控制,常伴有全身中毒症状,如高热、寒战和败血症。
5.高血压 无论在小儿或成人均可出现高血压,可能是因肾内血管受压而导致的肾素分泌增多所致。
6.肾破坏 肾破坏多为外伤性,常导致急性腹膜炎表现。
7.尿毒症 因本病常合并其他的泌尿系畸形,或因双侧肾积水,晚期可有肾功能不全表现,如无尿、贫血、生长发育迟缓及厌食等消化系统紊乱症状。
肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状,许多患者是健康体格检查时被发现的,还有些患儿是在跌倒碰撞后出现血尿或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查,肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外,还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他并发症,如感染、结石、肿瘤等,并应同时估计两侧肾脏的功能状态,以便选择正确的治疗方案。

 

1.下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和肾盂积水。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段输尿管扩张积水,输尿管呈“S”形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。
2.输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起肾积水,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和血尿病史。X线平片上可见输尿管行程有不透光影。IVU和逆行造影检查显示结石梗阻以上输尿管和肾盂积水,梗阻部位呈杯口状,阴性结石在梗阻部位有充盈缺损。CT检查对诊断比较困难的阴性结石有帮助。
3.输尿管结核 输尿管结核可因输尿管壁结核病变致输尿管狭窄。但输尿管结核很少是原发性的,均继发于肾结核。早期有结核的全身症状,如食欲不振、消瘦、盗汗、低热等,并有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。B超、IVU或逆行尿路造影检查除显示肾输尿管积水外,尚表现肾盂肾盏破坏并有空洞,输尿管呈串珠样狭窄改变,管壁僵硬,表面不光滑。
4.输尿管肿瘤 输尿管肿瘤可致输尿管梗阻,引起肿瘤以上输尿管扩张积水。但临床上以间歇性无痛性肉眼血尿为主要表现。尿液中肿瘤细胞阳性。IVU及逆行尿路造影显示输尿管管腔狭窄,内有充盈缺损,其下方扩张呈杯口状改变。

 

推荐药店

同仁堂

肾盂输尿管连接部梗阻找问答

暂无相关问答!

肾盂输尿管连接部梗阻找药品

暂无相关药品!

用药指南

暂无相关用药指导!

肾盂输尿管连接部梗阻找资讯

暂无相关资讯!

肾盂输尿管连接部梗阻找医生

更多 >
  • 施国伟 施国伟 主任医师
    复旦大学附属上海市第五人民医院
    泌尿外科
  • 陈立新 陈立新 主任医师
    上海市松江区中心医院
    泌尿外科
  • 张家镇 张家镇 副主任医师
    解放军第四五五医院
    心胸外科
  • 杨  勇 杨 勇 副主任医师
    常德市第四人民医院
    泌尿外科
  • 叶朝阳 叶朝阳 副主任医师
    东莞市第五人民医院
    泌尿外科
  • 张文圣 张文圣 副主任医师
    九江市第一人民医院
    泌尿外科
  • 王长义 王长义 主任医师
    哈励逊国际和平医院
    泌尿外科
  • 张占五 张占五 副主任医师
    哈励逊国际和平医院
    泌尿外科

肾盂输尿管连接部梗阻找医院

更多 >