半椎体畸形
1.临床症状特点 视畸形缺损的部位不同可引起以下脊柱畸形:
(1)脊柱侧凸:因单发或多发半椎体畸形所致。
(2)脊柱后凸畸形:见于后侧半椎体畸形者。
(3)脊柱侧凸及旋转畸形:严重侧弯者,如果躯体上部重力不平衡,则于发育过程中可逐渐形成伴有明显旋转的侧弯畸形,并伴有胸廓变形等体征。半椎体畸形伴有后侧半椎体畸形时亦易发生。
(4)身高生长受限:以多发者影响为大。
2.分型 Nasca曾将椎体畸形分为以下六型:
(1)单纯剩余半椎体:即相邻的两椎节之间残存一个圆形或卵圆形骨块,易与相邻的椎体相融合。
(2)单纯楔形半椎体:指在X线正位片上椎体呈楔形状外观者(图1)。
(3)多发性半椎体:指数节连发者。
(4)多发性半椎体合并一侧融合:多见于胸椎。
(5)平衡性半椎体:即2节或多节的畸形左右对称,以致畸形相互抵消,除躯干短缩外,并不引起明显侧弯外观(图2)。
(6)后侧半椎体:指椎体后方成骨中心发育而中央成骨中心不发育,以致从侧面观椎体形成楔状畸形外观。
主要依据临床特点及X线平片所见,必要时可行CT或MRI检查等。但同时应对患者的全身状态及有无并发症等作全面判定。
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