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向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群

1.瘫痪 双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。
2.感觉障碍 胸段平面较高,多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供,因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低,一般多在腹股沟部以下。
3.内脏功能紊乱 由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响,患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。
上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。
1.病因 对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者,应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性,须及早手术探查。
2.临床症状特点 前述的三项症状中,以运动功能障碍为最早出现,且较严重。
3.血管造影 主要采用数字减影血管造影技术判定。
4.磁共振 对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。

 

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  • 刘焕发 刘焕发 副主任医师
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