恶性高血压别名：急进性高血压

多见于中青年人。血压突然显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上。病情进展迅速，可发生剧烈头痛，往往伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等。视力迅速减退、眼底出血、渗出或视盘水肿。肾功能急剧减退，持续性蛋白尿、血尿和管型尿，氮质血症或尿毒症。可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。本型高血压亦易发生高血压脑病，与血压显著增高相关。
诊断要点：
1.多见于年轻人。
2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。
3.常有心、肾功能不全的表现。
4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。
5.眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。

1.其他原因所致的左心衰竭其早期可能血压偏高，但DBP绝不会达到140mmHg水平，也无相应的眼底改变。
2.任何原因所致的尿毒症一般在高血压之前先有肾性、肾前或肾后病变。
3.脑肿瘤即使出现高血压也仅是轻度，且视盘水肿一般只限于单侧。
4.其他如头部外伤等进行鉴别。