心脏转移瘤别名：心脏转移性肿瘤
心脏转移肿瘤的发病年龄为2.5～58岁，21～40岁占77.7%，男女发病比为2.7∶1。本病常无特异性症状和体征，临床表现依原发肿瘤的部位、类型及心脏转移的部位、范围而异。常见的表现有：
1.充血性心力衰竭 只有肿瘤在心脏广泛浸润时才出现，且呈顽固性和难治性。
2.心律失常 肿瘤侵犯心肌，可发生各种类型的异位搏动和快速性心律失常，累及室间隔和传导系统则出现房室或室内传导障碍，严重的可发生猝死。
3.心包填塞 多见于心包转移瘤，亦可见于心肌转移瘤。
4.转移肿瘤若发生在房室瓣口或心室流出道，则可出现相应部位梗阻的症状和体征。此外，部分病例可出现顽固的心绞痛，少数可出现心肌梗死和心脏破裂。
该病生前诊断率较低。已诊断为恶性肿瘤的患者，如出现下列情况可考虑肿瘤心脏转移的可能：
1.迅速发展的心包积液。
2.原因不明的心律失常。
3.突发心衰或顽固性心衰。
4.心脏X线检查示心影巨大或局限性突出。
5.既往无冠心病，出现心绞痛或急性心肌梗死，用扩血管药疗效不佳。
6.不明原因的“心肌炎”。
疑有肿瘤心脏转移者可借助心电图、心脏X片、超声心动图、心脏CT、磁共振、心脏造影(心室造影)等技术辅助诊断。另外，心包积液细胞学和心肌活检对诊断转移性心脏肿瘤有一定价值。
1.与原发性心脏肿瘤相鉴别 后者发病率极低，仅为前者的1/20，发病年龄较小，以良性心脏黏液瘤多见。无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。
2.与扩张型心肌病鉴别 两者均可表现为充血性心力衰竭，检查表现为心脏扩大和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快，对洋地黄及利尿药治疗效果差，X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。
3.与其他原因的心包积液鉴别 前者多为血性，发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差。
此外，本病并发的心律失常及ST-T的改变应与其他疾病引起者区别，心脏包块和原发肿瘤是鉴别的关键。
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