心包囊肿与心包憩室别名:间皮囊肿与心包憩室
大多数病人无自觉症状,为其他各种原因的查体偶然发现,仅少数病人有胸部不适症状,如胸痛、胸闷或胸部胀满。如病变较大压迫心脏,可出现心悸、气短或心衰表现。有的病人可因劳累或体位改变而症状加重。查体多无阳性发现,如囊肿位于升主动脉和上腔静脉之间,可出现上腔静脉综合征。
X线检查对本病诊断有较大的帮助,可见以上的表现。但由于对本病的重视不够,一般术前很难明确诊断。
含液性支气管肺囊肿继发感染与心包囊肿继发感染在X线上很难鉴别,但是心包囊肿无呼吸道症状,如咳脓臭痰等,是为主要鉴别点。表皮样囊肿一般好发部位偏高,基本限于前纵隔,当侵犯肺与支气管相通时,可咳出皮脂样物或毛发。诊断性穿刺亦可穿出土黄色、棕褐色或白色透明等皮脂样物。心血管造影可以除外心脏膨胀瘤或动脉瘤CT或超声波检查,可有助于对心包脂肪垫、胸腺瘤、膈肌肿瘤等疾病相鉴别。
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