盆底综合征别名：骨盆底综合征
最常见的症状有便秘、大便失禁、盆底压迫感、疼痛、里急后重、排便不畅及直肠脱垂。其中便秘为最含糊的症状，绝大多数病人的便次是3次/d～3次/周，如仔细询问，将会提示排便困难、费力、不畅或无便意、无法发动排便等。
如排便中有1/4时间需用力则提示盆底功能障碍。盆底压迫感、大便不能或困难、有阻滞感也提示盆底功能障碍。请注意约有50%正常人偶尔出现排便不彻底，10%可经常出现这种症状。长期用力排便出现血便和黏液往往提示直肠脱垂，同时也可能有相关的直肠孤立性溃疡。但要除外肿瘤和炎症性肠病的可能。
50%大便失禁不会主动诉说有此症状，除非详细询问。这些病人有长期大便用力史，分娩是造成盆底损伤的一个重要因素，要了解生产情况，会阴切开或阴部撕伤、牵拉术、产程延长术及分娩超重儿均是重要的危险因素。
1.临床表现。
2.体征 查体见会阴部瘢痕，肛门指诊提示肛门松弛及缩窄无力。腹部用力模拟排便时会阴向下移动超过2cm以上。排便时见直肠脱垂于肛门外或于肛门内触及脱垂之直肠。
3.辅助检查。
急性盆腔炎呈急性病容，下腹痛、体温高，心率快。如并发败血症，体温可达40℃。如盆腔内有脓肿形成，则呈持久的弛张型高热。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部刺激症状;包块临近膀胱可出现膀胱刺激症状，如尿频、排尿困难;包块邻近直肠可有直肠刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难。
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万安霞 副主任医师
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