性病相关性胃肠道感染
根据致病原因不同，性病相关性胃肠道感染有各种表现。
1.艾滋病的消化道表现 腹泻是艾滋病的主要表现之一，特别是在发展中国家和热带地区。小肠性腹泻呈水样便，主要见于并发梨形鞭毛虫、隐孢子虫、等孢子球虫、小孢子虫感染者。其中隐孢子虫感染所致的腹泻易持续较长时间而转为慢性过程。结肠性腹泻呈黏液或脓血便，主要见于并发阿米巴肠病、菌痢和巨细胞病毒性肠炎。鸟型分支科菌感染，病变多在小肠和直肠，表现为发热、腹泻和消瘦;亦有表现为Whipple综合征者，男性多见，呈间歇性腹泻，粪便呈泡沫状，量多，恶臭，偶有游走性关节痛、紫癜、淋巴结肿大及多发性浆膜炎，抗结核药和肾上腺皮质激素治疗可缓解症状。肠道真菌性炎症腹泻频繁，大便常呈菜绿色、黏液胶冻状，涂片或培养可找到真菌，抗真菌治疗可暂时缓解症状。
2.性传播的感染性腹泻 原虫感染者胃肠道症状无特异性，表现为腹泻，可伴腹痛或腹胀;细菌性感染可急性起病，出现发热、恶心及腹泻症状。
3.淋病 多数口咽淋病无临床症状，仅少数出现咽喉痛，患者可发生化脓性扁桃体炎、口腔炎、舌及颊黏膜溃疡;直肠淋病无特异症状，部分患者有直肠烧灼感、肛门瘙痒、血便或黏液便、甚至有腹泻。
4.梅毒 口腔病变最常见于唇部，亦可见于舌、口腔黏膜及扁桃体，表现为无痛性圆形溃疡性病变，即下疳。此外，肛门直肠也可见下疳。经2～4周后，原发病灶可自愈。此后3周～3个月则会发生二期梅毒，胃黏膜可广泛受累，临床上可出现腹痛、不伴恶心的呕吐及非厌食性消瘦。
5.病毒性感染 常见者为单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及肝炎病毒感染。Ⅰ型单纯疱疹病毒主要累及口腔，表现为吞咽痛、厌食及发热等。Ⅱ型单纯疱疹病毒主要累及肛门，可表现为肛门直肠疼痛伴分泌物，也可出现腹泻或便秘。与肠黏膜表面接触的性行为可传播多种病毒，包括肝炎病毒。甲型肝炎在男性同性恋中发病较高，乙型和丙型肝炎可通过各种性行为传播。
结合消化系统症状与体征，详细询问性行为方式，有利于临床判断及选择相应的实验室检查。AIDS(获得性免疫缺陷综合征，acquired immunodeficieney syndrome)的诊断应结合病史、体检及实验室资料综合分析。
1.克罗恩病 本病可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，尤其当X线显示黏膜有水肿、肠壁增厚表现为回肠结肠炎者，应与克罗恩病进行鉴别。周围血嗜酸性细胞增多则提示嗜酸性胃肠炎，发热、脓血便、肠道有瘘管、狭窄的存在或肠炎性疾病的继发表现(口炎、关节炎等)则提示为克罗恩病(参见炎症性肠病)。
2.高嗜酸性粒细胞综合征 高嗜酸性粒细胞综合征除外周血嗜酸性粒细胞增高外，还伴有多系统多器官受累，如心、脑、肾、肺及皮肤，也可累及胃肠道，出现广泛的胃肠道嗜酸性粒细胞浸润，本病病程短，预后差。因此，如有明显的胃肠道以外器官受累的临床表现，应考虑本综合征。
3.放射性肠炎 直肠的慢性病变除溃疡与糜烂外，残存腺体增生，杯状细胞大而增多，可引起黏液便和血便。晚期可发生癌变，但不多见。
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