膀胱与尿道结石别名：石淋
(一)症状表现
1.膀胱结石的临床表现
(1)排尿突然中断：为其典型症状，因排尿时结石移动堵塞膀胱出口而致尿线突然中断，改变体位后又能继续排尿。
(2)尿痛：由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起，可放射至阴茎头部和远端尿道。有时可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。
(3)排尿困难：结石位于膀胱三角区，紧贴膀胱颈部，增加了排尿阻力。结石嵌于膀胱颈口，可出现明显排尿困难。
(4)血尿：因结石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致，可出现肉眼血尿。
(5)尿路感染：可表现尿频、尿急、尿痛和脓尿。
2.尿道结石 临床表现主要症状为排尿困难，费力，点滴状排尿及疼痛。结石完全堵塞尿道则发生急性尿潴留。
(二)诊断
1.膀胱结石的诊断可根据病史中有排尿时尿流中断，尿末剧痛和血尿等典型症状。查体双手触诊有时可触及到结石。结合实验室检查和其他辅助检查协助，不难诊断。
2.尿道结石的诊断
(1)尿道仔细触诊可触及前尿道结石，直肠指诊可触及后尿道结石。
(2)金属尿道探子检查受阻并有特殊的感觉和声响。
(3)X线及B超检查能显示直肠指诊不能发现的后尿道结石。
下尿路结石应与盆腔静脉结石、骨岛、肠内容物、妇科疾病等相鉴别。
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张惠东 副主任医师
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