疾病库大全   >  内科   >  脑外伤后综合征

脑外伤后综合征别名:脑损伤后神经官能症

脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微,主要是头昏、头痛和神经系统功能障碍等表现。
1.头痛、头晕 头痛最为多见,约占78%,以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛,多与颅颈部损伤有关。头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。
头晕亦较为常见,约占50%。病人往往陈诉为头晕目眩,其实多非真正的眩晕,而是主观感到头部昏浊、思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保持平衡,常因转动头部或改变体位而加重,但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调,给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后,症状即可减轻或消失,但不久又复出现。
2.癔症样反应 病人情绪多波动,易激惹、发怒,有时可有肌痉挛性发作、视力下降、听力下降、闭目不语和不由自主的哭笑,甚至发生癔症性瘫痪,重者呈木僵或缄默状态。
3.神经系统查体 多无确切的阳性体征。
脑外伤后综合征的诊断必须慎重,首先应在认真排除器质性病变之后始能考虑,另外还需排除全身的其他慢性病变。只有在排除了以上两类情况,经系统治疗半年或1年以上,仍有上述症状者,才可以诊为脑外伤后综合征。
对这类病人应耐心询问病史,了解自伤后至现在整个病情的全过程,包括各项检查的结果、治疗经过、手术发现以及曾经做出的诊断意见和治疗效果。在全面了解病人情况之后,再根据需要进行必要的检查。虽然神经系统检查常为阴性,但认真仔细的查体仍有重要意义,有时能从一些蛛丝马迹中发现线索,从而找到病因或排除器质性损害。其次可根据病史和检查有目的地安排辅助性检查:腰椎穿刺可以测定颅内压以明确有无颅压增高或降低,同时能了解脑脊液是否正常;脑电图检查有助于发现局灶性损害及有无持久的异常波形,以决定进一步的检查方向;CT扫描能够明确显示有无脑萎缩、脑积水或局限性病灶;MRI更有利于发现脑实质内的微小出血点或软化灶;放射性核素脑脊液成像可以了解脑脊液循环情况。

 

注意与颅脑器质性病变和全身一些慢性疾病相鉴别,临床表现及辅助检查有助于鉴别。另外应与神经症进行鉴别。神经症发病与神经症素质、人格特征和精神应激有关,病程多迁延,呈发作性,自主神经功能失调症状相对较轻,神经电生理学、神经放射学检查均正常。神经症患者对抗焦虑和抗忧郁治疗缺乏特异性,而对自己所相信的任何治疗和暗示疗法均能取得相同的效果。

推荐药店

同仁堂

脑外伤后综合征找问答

暂无相关问答!

脑外伤后综合征找药品

暂无相关药品!

用药指南

暂无相关用药指导!

脑外伤后综合征找医生

更多 >
  • 湛浩强 湛浩强 副主任医师
    中山大学第六医院
    神经内科
  • 张树方 张树方 副主任医师
    上海市第八人民医院
    神经外科
  • 马洪明 马洪明 副主任医师
    北京中医药大学东直门医院
    神经内科
  • 张小年 张小年 副主任医师
    北京康复研究中心北京博爱医院
    神经内科
  • 楚功仁 楚功仁 主任医师
    河南省人民医院
    特诊中心
  • 冯晓东 冯晓东 主任医师
    河南中医学院第一附属医院
    康复医学科
  • 白艳杰 白艳杰 副主任医师
    河南中医学院第一附属医院
    康复医学科
  • 刘金民 刘金民 主任医师
    北京中医药大学第三附属医院
    脑外科

脑外伤后综合征找医院

更多 >