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盲肠旁疝

如果小肠突入回盲部隐窝内形成盲肠旁疝,并造成不完全性肠梗阻时,其症状和体征为反复发作的右下腹间歇性绞痛,有时亦可表现为转移性右下腹痛。部分病人伴有反射性恶心、呕吐,但腹胀可能不明显。腹痛发作时,往往能在右下腹触及到一包块。当突入回盲部隐窝内的小肠回纳后,腹痛缓解,包块也随之消失。
综合文献报告,盲肠旁疝术前确诊相当困难,多数是在手术探查时明确诊断的。当病人有右下腹反复发作的间歇性疼痛,且腹痛发作时右下腹可触及包块,腹痛缓解后包块随之消失,甚至在慢性病史的基础上出现急性肠梗阻表现,并有压痛包块,应考虑到盲肠旁疝的可能。

依据病人病史、病情选择腹部B超和(或)CT检查、钡剂灌肠X检查、血清癌胚抗原(CEA)等检查,应与急性阑尾炎、阑尾脓肿、右侧卵巢囊肿蒂扭转、盲肠肿瘤相鉴别,必要时手术探查并治疗。

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