丘疹坏死性结核疹别名:丘疹坏死性皮肤结核
初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌豆大,颜色变为褐红或暗红。不久,中心坏死,覆盖褐色固着痂皮,除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着,经久不退。多数对称发于四肢伸侧,尤以膝肘关节附近及小腿为多(图1),间或见于手指、手背等处。其局限于毛囊者,称为毛囊疹(ollicles);发于颜面或颈部类似痤疮或酒渣者,称为痤疮炎(acnitis)。多发时亦可散发胸背及肩胛。好侵犯青年女性,春秋季多见。慢性经过,反复发作。对结核菌素中等度稀释液(1∶1万~1∶10万)试验常呈阳性。
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皮损对称发于四肢伸侧,初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌豆大,颜色变为褐红或暗红。不久,中心坏死,覆盖褐色固着痂皮,除去后可见小溃疡。愈后结成凹陷瘢痕。有黑褐色色素沉着,经久不退。组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异。即可诊断。
1.坏疽性痤疮 为无痛性毛囊性丘疹和脓疱,常有中央坏死,愈后留下凹陷性瘢痕。主要发生于额、颊部,浸润较轻,多伴发青年痤疮,并有粉刺存在。
2.痤疮样梅毒疹 丘疹顶端形成脓疱,散发全身,多见于中年,梅毒血清反应为强阳性。
3.毛囊性脓疱疮 发于四肢者可相似,但脓疱与毛囊一致,无中央坏疽,接触传染性大,经过短促。
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