溃疡性皮肤结核别名:结核性溃疡
初期为淡黄色米粒大结节或小脓肿,破溃后形成浅在的形状不规则的溃疡,溃疡底面不平,呈粟粒大小结节(Trelat小颗粒)或化脓成粟粒脓肿。边缘穿凿不整,附有黄灰色干酪性脓苔,肉芽松弛,触之易出血,自觉疼痛。好发于皮肤自然开口处,多见于口腔、肛门或外阴部。可向皮肤黏膜交界处扩延。患者常有活动性内脏结核。分泌物中易检出结核杆菌。动物接种与培养易成功。结核菌素试验呈阴性。
依据临床表现,组织病理检查,患者常有活动性内脏结核病灶。结核菌素试验呈阴性。可以诊断。
1.三期梅毒溃疡 边缘整齐,有堤状隆起及暗红色浸润,多呈肾形,性质较坚硬,梅毒血清反应常为阳性。
2.急性女阴溃疡 经过急性,炎症较著,可自愈但易复发,溃疡呈漏斗状,常并发结节性红斑及滤疱性口腔炎,分泌物中可查见粗大杆菌。
3.基底细胞癌 溃疡基底部有多数珍珠样小结节,边缘卷起,触之较硬,活检有典型的组织病理象。
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