瘢痕癌别名:恶性溃疡
瘢痕癌是瘢痕溃疡长期不愈而恶变的结果,自瘢痕发生到癌变发生,时间长短不一,最短者5年,长者可达60年,平均为32年,患者年龄越大,越易发生癌变。
瘢痕癌多发生在小腿下1/3、足跟、四肢关节等易磨损的部位,头皮、躯干也是好发部位。
初起局部奇痒和瘢痕区感觉过敏,在瘢痕处破损后出现溃疡,或由小丘疹逐渐扩大破溃,在长期不愈的溃疡边缘上,渐渐隆起,出现角化增殖或乳头样增生变化。使溃疡外观呈火山口样、菜花样和虫蚀样,触之易出血,表面可覆有脓苔,分泌物恶臭。
病损发展缓慢,因癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围,故一般不易发生扩散转移。如一旦扩张到正常组织,即迅速播散蔓延并发生转移。
1.病史 老年患者的小腿下1/3、足跟、头皮等部位经久不愈的瘢痕溃疡,应高度警惕。
2.典型临床特征 发生在瘢痕上的溃疡,外观呈火山口样、菜花样或虫蚀样;溃疡触之出血;溃疡分泌物恶臭。
3.病理诊断。
瘢痕癌需与良性皮肤溃疡及皮肤恶性肿瘤相鉴别。
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