胆囊平滑肌肉瘤

女性多见，好发年龄为50～60岁。早期无临床症状，晚期病人有乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐、体重下降，症状与以往明显不同(如果患者以往有胆囊炎、胆结石)。右上腹钝痛，放射到背部、右下腹及右下腰背部。如出现阻塞性黄疸，提示有胆总管浸润或肝外胆管周围的淋巴结肿大压迫。体检可能在右上腹触及肿块，有时已出现腹水。患者大多伴有结石。
本病的早期诊断不易，常误诊为胆囊炎、胆结石，偶因其他原因作胆囊切除术被发现。
1.临床表现。
2.实验室及其他辅助检查。

1.胆囊癌　支持胆囊癌的5项指标是：
(1)单发病变，形状不规则。
(2)病变直径大于10mm。
(3)广基。
(4)有增大趋势的病变。
(5)胆囊壁弥漫性不规则增厚。
2.单发的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、息肉和腺瘤　早期外生型胆囊癌，病变局限时，常需与之鉴别。胆固醇结晶附着于黏膜表面，回声较均匀，多呈颗粒状堆积。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现，病变自黏膜面向胆囊腔内突起，轮廓线较平滑，黏膜及胆囊壁无破坏。息肉呈乳头状，均匀中等回声，有蒂与黏膜线相连。胆囊癌呈低中回声，分布欠均匀，形态不规则，黏膜及壁层破坏、中断。