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阴道转移性肿瘤别名:阴道转移瘤

阴道转移性肿瘤半数左右的患者随诊时发现阴道转移癌无任何症状,约一半患者出现阴道流血、分泌物增多症状,少数患者尤其是妊娠滋养细胞肿瘤患者因阴道转移结节的溃破导致阴道大出血,合并感染者产生恶臭的分泌物。
原发疾病的不同其转移灶出现的时间和部位不一。侵蚀性葡萄胎患者从末次妊娠终止到发现阴道转移灶时间不超过1年,绒毛膜癌出现稍迟一些,大部分在1年内出现,24%的患者在1~3年内发现阴道转移结节。转移结节多为多发,单发结节又以下段为多,82.4%患者合并有其他脏器的转移,肺转移最常见。在卵巢癌合并有阴道转移患者,阴道转移距卵巢癌诊断治疗的平均时间为11.4个月,转移部位以阴道上段为多,75%患者合并有盆腹腔、淋巴结及脏器实质的转移。
子宫内膜腺癌阴道转移灶部位多在阴道下段左右两侧或尿道下方的孤立结节,位于黏膜或黏膜下。
既往有肿瘤的诊治病史,或正在接受癌症的治疗,出现阴道分泌物增多或阴道出血,妇科检查发现阴道有典型的癌结节,局部活检,病理检查显示组织形态结构与原发癌相同,又无阴道原发癌的证据,患者一般容易获得确诊。但若阴道转移癌为其他肿瘤的首发表现,首先要获得病理活检结果确定是腺癌或鳞癌,然后有目的地寻找原发肿瘤的部位,一般都可找到原发肿瘤的部位。

 

注意与各种原发性的阴道癌相鉴别,转移性癌缺乏原发性阴道上皮性癌的癌演变过程。按照国际妇产科联盟的规定,与子宫颈连续的阴道癌应归于子宫颈癌,与外阴连续的阴道癌应属于外阴癌,只有确定无子宫颈癌或外阴癌存在时才能诊断为原发性阴道癌。有一些泌尿系肿瘤如肾癌阴道转移可以是其最早的表现,因此在遇到此种情况应考虑到肾癌存在的可能性。

 

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