胃神经纤维瘤
胃神经纤维瘤以出血为特征,表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛,应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。幽门附近的肿瘤或有蒂的神经纤维瘤脱至幽门,可以出现间歇性幽门梗阻症状。浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起消化不良及食欲减退等。但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状。较大的胃神经纤维瘤,上腹部可能触及肿块,质中等硬度。
本病因无特异性症状,术前确诊极困难。当有如下征象时可提示诊断:
①胃良性肿瘤伴有多发性皮肤神经纤维瘤病。
②长期慢性失血(黑便),无其他原因可解释。
③突然无原因地出现上消化道大出血,除外其他疾病时。
④X线提示胃部良性肿瘤,后经胃镜证实。活检有时可明确诊断。
与其他胃部良性肿瘤很难鉴别,多靠术后病理检查。与恶性肿瘤的鉴别主要依据X线下是否有溃疡形成及黏膜破坏,并结合胃镜观察及活检结果进行综合分析。尽管如此,有时鉴别诊断仍较困难。当有上消化道大出血时需首先除外其他更为常见的疾病。
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