膜性结膜炎别名:白喉性结膜炎
多双眼发病,起病急骤,眼睑肿胀,结膜高度充血,有大量脓性分泌物,同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状,有时还引起肾炎及眼外肌麻痹等。
根据白喉杆菌的毒力和局部炎症反应的程度,结膜炎的严重程度轻重不一。轻者病变仅侵及浅层黏膜组织,睑结膜表面附有灰白色膜,除去此膜,其下结膜组织无明显损伤及出血,炎症消退后可不留瘢痕,很少引起角膜的严重并发症。重者病变侵及深层组织,坏死反应严重,表面形成一层较厚的膜性渗出物,强行剥离时,其下结膜出现溃疡、出血,眼睑高度肿胀,坚硬不易翻转,由于粗糙的睑结膜的机械性损伤、坚硬的眼睑组织压迫以及细菌和毒素对角膜的直接损伤,可出现角膜并发症,形成角膜溃疡乃至穿孔。
假膜性结膜炎:有些病原体导致的严重的急性结膜炎,在结膜表面可形成一层膜性渗出,是由从血管中渗出的蛋白和纤维素在结膜表面凝结而成,故称假膜性结膜炎,实际上,假膜的形成是炎症反应的表现,并不具特异性。除急性结膜炎的一般症状外,结膜囊分泌物明显增多,睑结膜及穹隆结膜表面出现灰白色膜性渗出,渗出膜一般易于剥离,剥离后其下方结膜可有少许出血,无明显溃疡,随即可再形成新的假膜,个别严重病例渗出膜不易剥离,剥离后创面呈溃疡状,出血较多;一般经1~3周,假膜可逐渐消失。由于多种炎症的急性结膜炎均可伴有假膜,故还应根据其他的临床特点、全身情况及病原学检查做出诊断。
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