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眼外肌猪囊尾蚴病别名:眼外肌囊虫病

1.局部反复发作性炎症反应 局部结膜充血、水肿、严重者伴眼睑水肿,此种炎性反应多位于眼直肌附着处或走行部位,可触及炎性包块。经用抗生素和皮质类固醇治疗后,炎症减轻或消退,经数天或数周后重新复发。复发次数为2~6次不等。
2.复视 由于囊虫内毒素的刺激,使受累眼外肌局部肿胀、功能减弱、眼球转动受限而出现复视症状。此种复视仅在向受累肌作用方向注视时出现,极少在第一眼位时表现眼位偏斜。
3.眼球运动受限 由于反复炎症引起受累眼外肌与周围组织粘连形成炎症包块,限制了眼外肌的收缩功能。牵拉试验有明显抗力。
4.眼球突出 发生在眼球赤道部前的眼外直肌囊虫很少引起眼球突出,但在裂隙灯下可见到位于肌附着处的囊虫包块,有活动性。位于赤道部后的眼外肌囊虫易致眼球突出。这是因为此处的囊虫炎症反应,可波及相邻肌肉或眶内组织,导致组织肿胀或形成较大炎性包块,推挤眼球前突。
详细询问病史既往有无食“米猪肉”史、患肠道绦虫病史或身体其他部位伴有皮下囊虫结节者,有助于眼外肌猪囊尾蚴病的诊断。

 

眼外肌猪囊尾蚴病应与下列疾病进行鉴别:
1.急性眼外肌炎 本病发病急,常为单眼,有上睑下垂及眼球运动受限,眼球较突出,眼睑水肿,结膜充血、水肿等,可累及视神经而有视力障碍。CT扫描可显示眼外肌形态,主要为眼外肌增粗、肥厚,以近肌止端明显。超声扫描无类圆形无回声暗区。
2.眼眶假瘤 主要与肌炎型假性肿瘤相鉴别。本型表现为眼肌弥漫性增大,CT扫描可见单一的眼外肌或多条眼外肌肿大,形态不规则,止点呈球状膨大,与眼外肌猪囊尾蚴病引起的局部炎性肿块阴影不同。

 

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