Theodore上方角膜缘角结膜炎
SLK患者通常主诉有刺激症状、异物感、烧灼感、畏光、眼红、黏液性分泌物。因患病时间、环境、活动的严重程度不同，其症状表现也不同。有时也会出现眼睑痉挛和假性上睑下垂。当丝状物自发性形成后可引起明显的不适。
SLK特征性表现如表1所示。该病累及上睑结膜、上方球结膜、上方角膜缘和角膜。上睑结膜出现乳头增生样改变，而下睑结膜则呈正常外观。上球结膜充血、增厚、无光泽。病变常位于以上方角巩膜缘12点处为中心的10mm弧度范围内。在病变处有孟加拉红染色。一般不用荧光素或爱茜蓝。偶尔也可见假膜或结膜下出血的现象。
荧光素和孟加拉红染色后可见上方1/3角膜有小点状上皮侵蚀。有1/3～1/2的SLK患者在上方角膜和上方角膜缘处可见多处丝状物。患病期间也有发生获得性散光的报道，但病愈后散光自然消失。通过Schirmer试验检查发现约1/4 SLK患者有泪液分泌减少。表2为伴发异常现象的发生频率。
本病诊断不难。如果存在上方结膜和角膜染色，特别是存在角膜丝状物时，即可诊断。但是，也有人认为，由于本病与其他疾病存在一定的关联性，对其诊断要持谨慎态度，以避免使用某些无效且有危险性的治疗措施。其诊断指标主要根据特征性的病史和临床特征。另外，对受累区球结膜的刮片检查有助于诊断，Giemsa染色可见角化的上皮细胞。上睑结膜刮片则显示有多形核白细胞。
需要与之相鉴别的伴有角膜丝状改变的疾病包括：上睑下垂、干燥性角结膜炎(丝状物主要发生在角膜下方)、神经麻痹性角膜病变、复发性角膜糜烂、角膜外伤、神经营养性角膜病变、单纯疱疹病毒性角膜炎、慢性大泡性角膜病变、眼球震颤和药物性角膜炎等。除舍格伦综合征外，所有这些疾病的角膜丝状物可以发生于角膜的任何位置。
当角膜无丝状物时，本病应与沙眼、浅层点状角膜炎、角膜缘型春季角结膜炎和位于12点处的泡性角结膜炎等疾病相鉴别。另外本病还应与接触镜诱导性角结膜炎(contact lens-induced keratoconjunctivitis)相鉴别。
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