暴痢别名：急性细菌性痢疾
根据症状轻重及病情急缓分为以下五型。 (1)轻型 无中毒症状，体温正常或稍高，腹痛腹泻较轻，大便次数多10次以下/日，呈糊状或水样，含少量粘液，里急后重感不明显，可有恶心呕吐。 (2)普通型(中型) 起病较急，有畏寒、发热中毒症状，体温在39℃左右，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、里急后重，大便次数为10～20次/日，脓血便量少，少数病人以水样腹泻为特点，失水不明显。 (3)重型 起病急骤，畏寒、高热、恶心呕吐、腹痛剧烈、粘液血便且次数频繁，20次以上/日、里急后重、四肢厥冷、意识模糊。 (4)中毒型 起病急，突发高热，24小时之内迅速出现休克、惊厥和意识障碍。大便次数不多，常发生在儿童，病情凶险，死亡率极高。 (5)慢性菌痢 多由于急性菌痢未彻底治疗或自行缓解而成为慢性菌痢，病程超过2个月以上，有食欲不振、大便不正常，时干时稀，少有粘液。一般无腹痛，仅在排便前有下腹部隐痛或肠绞痛，排便后腹痛消失。部分病人可有失眠、多梦、健忘、神经衰弱等症状。
(1)多在夏秋季节发病。 (2)临床表现和体征。
需鉴别的疾病有：
(1)阿米巴痢疾一般全身中毒症状轻，粪便呈暗红色果酱样，镜检可见阿米巴滋养体或包含体，以资鉴别。
(2)急性肠炎 一般无里急后重感，常有进食不当或饮食不洁史，大便培养无痢疾杆菌生长。
(3)急性坏死性肠炎 主要有血便，镜检血红细胞为主、白细胞较少，血培养无致病菌生长。
(4)流行性乙型脑炎 一般可与中毒性菌痢症状相似，但乙脑患者脑脊液检查可有细胞增加和蛋白质改变，粪便检查正常。
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