脑痨
1、多见于儿童及青年。有密切的痨病接触史,或原已患肺痨等病。
2、症见潮热盗汗,精神萎靡,消瘦乏力,恶心呕吐等,继之发热,头痛剧烈,喷射状呕吐,颈项强直,手足抽搐,昏睡谵妄,二便失禁等。可伴眼睑下垂、斜视、复视、失明、失语,面瘫,偏瘫,四肢瘫痪,智力低下等。
3、实验室检查见血沉增快。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃样,放置数小时后可出现纤维薄膜,淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等;脑脊液抗酸染色或培养可发现结核杆菌。
4、胸部X线检查常可发现结核的原发病灶。
1、脑瘤:无原发结核病灶,多无潮热盗汗等症状,头部CT或磁共振成像可发现肿瘤病灶。
2、春温[瘟]:多发于冬春季节,急性起病,有高热等症,脑脊液检查等有助鉴别。
3、暑温[瘟]:多发于7~9月,急性起病,有高热等症,脑脊液检查等有助鉴别。
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