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盆腔炎症性不孕症

急性期:高热寒战,腹痛拒按,白带增多呈脓性有臭味,或伴腹膜刺激症状,阴道充血,穹窿有触痛,子宫颈充血、水肿、疼痛明显,有时可扪及肿物。化验室检查白细胞明显增多。慢性期:病程长,下腹隐痛及下坠,伴腰骶骨韧带增粗变硬,有压痛。故以腹痛、带多、低热、神疲乏力、月经不调为特点。妇科检查可发现附件增厚或有包块触及。结核性:腹痛、低热、月经不规则,继则闭经,带多不孕等,甚至全腹痛或伴腹水。妇科检查与慢性基本相同,伴结核性腹膜炎时可触及团样肿块,诊断性刮宫或子宫输卵管碘油与气腹造影可协助诊断本病。

淋病性盆腔炎有较为明显的特征,一般不洁性交后7~14天,出现尿频、脓带,随后小腹疼痛、发热,妇科检查可见子宫颈管有较多脓带等分泌物,附 件(输卵管、卵巢)增厚、压痛,或有肿块。B超可见输卵管管壁增厚,管腔内积水,宫旁有肿块,后穹窿有积液。颈管分泌物培养淋菌阳性,并可同时查到衣原 体。据此可以确诊。

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