急喉风
(1)病史:多有急性咽喉病或咽喉异物、外伤、过敏等病史。
(2)临床症状:吸气性呼吸困难并伴有吸气期喉鸣,痰涎壅盛,语言难出,汤水难下,声音嘶哑等。
(3)检查:根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度:
一度:患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动,吸气时天突(胸骨上窝)、缺盆(锁骨上窝)及肋间等处轻度凹陷,称三凹征(儿童上腹部软组织也可凹陷,故亦称四凹症)。
二度:安静时亦出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食。
三度:呼吸困难明显,喉鸣较响,并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等,三(四)凹症显著。
四度:呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,额汗如珠,身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临窒息。
吸气性呼吸困难 ?呼气性呼吸困难 ?混合性呼吸困难
呼吸深度与频率 ?? 吸气运动加强、延长?呼气运动增强、延长? 吸气与呼气均费力
显示 ?吸气深而慢?显示呼出空气有困难?空气出入均有困难
呼吸时伴发声音? 吸气时有喉鸣 呼气时有哮鸣声 ? 一般不伴发明显声音
三(四)凹征?吸气时明显 ? 无?不明显。
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