非酮症高血糖-高渗性昏迷
临床表现和诊断：
中枢神经系统的改变，极度高血糖症，脱水，高渗透压，轻度代谢性酸中毒不伴明显高酮血症，肾前性氮质血症(或先前有慢性肾功能衰竭)。就诊时意识状态从神志模糊至昏迷。与酮酸中毒(DKA)不同，可有局限性或全身性癫痫，可有一过性偏瘫。血糖常近1000mg/dl(55.5mmol/L)明显高于大多数DKA病人。入院时血浆渗透压平均约为385mOsm/kg,而正常值约为290mOsm/kg。起初血浆碳酸氢盐轻度降低(17~22mmol/L)。血浆酮体常无强阳性反应.血清钠,钾常正常，但血清尿素氮(BUN)和血清肌酐明显升高。
与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗状态所致的抽搐和癫痫发作，而且能抑制胰岛素分泌，使高血糖进一步恶化。所以鉴别诊断很重要。
推荐药店
非酮症高血糖-高渗性昏迷找问答
暂无相关问答！
非酮症高血糖-高渗性昏迷找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
非酮症高血糖-高渗性昏迷找医生
更多 >-
邹菁华 主治医师
重庆市九龙坡区第一人民医院
内分泌科 -
福州市第一医院
内分泌科 -
中南大学附属湘雅二医院
老年科 -
淄川区医院
内科 -
南昌大学第二附属医院
血液科 -
江苏省人民医院
血液科 -
江苏省人民医院
血液科 -
江苏省人民医院
血液科
非酮症高血糖-高渗性昏迷找医院
更多 >- 医院地区等级
- 重庆市九龙坡区第一人民医院 九龙坡区 二级甲等
- 福州市第一医院 台江区 三级甲等
- 中南大学附属湘雅二医院 长沙市 三级甲等
- 淄川区医院 淄川区 二级甲等
- 南昌大学第二附属医院 东湖区 三级甲等
- 江苏省人民医院 鼓楼区 三级甲等
- 邳州市人民医院 邳州市 三级
- 洛阳市中心医院 西工区 三级甲等
