胫后神经痛
1、症状
踝内与踝周围(往往扩展到足趾)烧灼或针刺样疼痛.活动时疼痛加剧,休息时减轻.站立,行走或穿鞋时疼痛出现.
2、诊断
轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或外伤的部位常产生远端的刺麻感(Tinel征).电生理检查有助于明确诊断,对所有准备进行足部手术的病人都应作此检查.当神经区域有肿胀时,应寻找其原因(如风湿病,静脉炎或骨折).
本病需与风湿病,静脉炎或骨折相鉴别。
(1)风湿病肢大小关节均可累及以对称性关节痛居多晨僵和雷诺征是重要的伴随症状免疫学检查可资鉴别。
(2)静脉炎沿浅静脉走行突然发生红肿灼热疼痛或压痛出现条索状物或硬结急性期后索条状物变硬局部皮肤色素沉着血清学检查血脉造影可资鉴别。
(3)对于骨折，影像学检查便可鉴别。
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