旋转带肌腱炎别名:游泳者肩
主要症状表现与诊断:
对于本病的初期,疼痛只发生在上臂高举过头和用力外展时。以后伸臂握手时也会出现。通常情况下,疼痛在向前推物时发作,而拉东西时则没有或仅有轻微疼痛。
当上臂伸直肩关节内旋外展时,旋转带有压痛,尤其是患肢高于肩关节平面时(若患肢低于体侧,则无压痛)。患肢内收过胸亦会引发剧痛,肩关节外展肌力的下降通常是由于三角肌的废用性萎缩。MRI检查不能提示旋转带的部分撕裂,但能显示完全撕裂。
需要与本病进行鉴别诊断的主要有以下两种疾病:
1.肩峰下滑囊炎:主要表现为肩峰下疼痛、压痛,并可放射至三角肌,严重者有微肿。病程久时可引起局部肌肉萎缩,肩关节不能作外展、外旋等动作。
2.肪二头肌长头腱鞘炎;起病缓慢,逐渐加重,疼痛、压痛以肪骨结节间沟为主,肤二头肌抗阻力屈肘部疼痛加重.久则亦有功能障碍及肌肉萎缩。
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