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腺样体炎别名:咽扁桃体炎

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
使用小儿型纤维鼻咽镜检查可见腺样体充血肿大,表面覆有渗出物。鼻腔和口咽也有不同程度急性炎症现象,咽后壁有下流的分泌物粘附。
1、鼻咽癌:发病年龄较大,多有涕带血丝史,CT检查见咽后壁增厚。
腺样体肥大的软组织影,左右两侧多不对称,咽隐窝不对称性消失,咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞,可有颅底骨质破坏。
2、咽后壁脓肿:多有咽部异物刺伤史,局部增厚的软组织影较广泛,可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可见低密度的脓腔影,脓腔内可见气影,增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
3、咽囊囊肿:位于左右两侧头长肌间,圆形气样或液性低密度灶,边缘清楚。
对于有腺样体肥大的儿童,特别是伴有过敏性体质的儿童,在手术前一定要排除慢性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏性鼻-支气管炎、鼻后滴漏综合征或过敏性鼻炎导致的鼻塞,积极进行治疗下呼吸道过敏性炎症治疗,大多数儿童随着慢性鼻炎、过敏性鼻炎和腺样体非特异性炎症的消除,其鼻塞症状可大大缓解,打鼾、趴睡、睡觉躁动等症状消失。 

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