肾萎缩

判断肾萎缩的标准
正常肾大小(长轴)左侧为11～13.5 cm(平均为12.2 cm)，右侧为10.8～13 cm(平均为11.9 cm)，相当于相邻三个腰椎体包括其椎间隙之和，宽度为长度的二分之一。一般认为两肾长度相差1.5 cm就有诊断意义，右肾小于左肾不到10%，多无肯定意义[2]。肾影轻度缩小(<10～9 cm)，中度缩小(9～8 cm)，重度缩小(<8 cm)。
单侧肾萎缩临床特点
1、对侧肾脏代偿性增大不常见，但肾血流量多数增强。
2、单侧肾萎缩本身不引起高血压，如先天性肾发育不良、肾自截、肾结核、慢性肾盂肾炎不伴高血压，但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高[4]，引起高血压常见。
3、肾动脉狭窄伴患肢足背动脉搏动减弱或消失并不常见。
4、肾动脉狭窄经DSA扩张术后，萎缩肾脏血流明显增加，肾脏较前明显增大，可见部分萎缩肾脏具有可逆性。
5、肾动脉严重狭窄，探及不到血流，但通过侧枝循环使肾脏保持良好血供，不致病肾严重萎缩。
6、在同位素肾图上，病肾显影延迟，排泄减慢，以排泄功能异常为先出现。肾血流明显减少或消失。