空洞型肺结核
1、接种卡介苗
未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年,均应接种卡介苗。
2、化学预防
已感染者选择性化学预防如下:
(1)排菌患者的密切接触者,如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童,强阳性的青少年。
(2)儿童、青少年结素试验阳转,成年人结素试验强阳性。
(3)非活动性肺结核有下列情况之一者:
①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者。
②放射治疗。
③胃切除术前后。
④新兵、新学员结素试验强阳性。
⑤结核与艾滋病病毒双重感染者,艾滋病患者结素试验阳性。
⑥肾移植的受者有结核病吏,或有非活动性肺结核。
⑦糖尿病合并非活动性肺结核。
⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。
化学预防应用异烟肼成人0.3g/d,儿童6~8mg/(ks·d),顿服,疗程持续6个月。
3、消灭传染源
痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源,消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核,是化疗的最主要对象。
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