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先天性胆道闭锁别名:胆道闭锁

胆道闭锁不接受外科治疗,仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心,对婴儿和家庭都具有深远的影响,早期发育延迟,第1年要反复住院,以后尚有再次手术等复杂问题。
接受手术无疑能延长生存,报告3年生存率为35~65%。长期生存的依据是:
①生后10~12周之前手术;
②肝门区有一大的胆管(>150μm);
③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasai报道22年间施行手术221例,至今尚有92例生存,79例黄疸消失,10岁以上有26例,最年长者29岁,长期生存者中,2/3病例无临床问题,1/3病例有门脉高压、肝功能障碍。
多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤。待婴儿发育生长之后,再施行肝移植,以达到永久治愈。

 

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  • 徐大华 徐大华 主任医师
    首都医科大学附属宣武医院
    外科
  • 乐盛麟 乐盛麟 副主任医师
    广东省妇幼保健院
    小儿科
  • 郑珊 郑珊 主任医师
    复旦大学附属儿科医院
    外科
  • 汤绍涛 汤绍涛 主任医师
    嘉定区中心医院
    小儿科
  • 倪克中 倪克中 主任医师
    上海市闵行区中医医院
    内科
  • 季晓昕 季晓昕 副主任医师
    首都医科大学附属复兴医院
    外科
  • 张勇智 张勇智 副主任医师
    首都医科大学附属复兴医院
    外科
  • 张宝善 张宝善 主任医师
    北京大学第一医院
    外科

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