产科休克
预防产时产后出血感染是防止休克发生的重点。分娩时及分娩后应特别注意观察阴道出血情况,必要时应用宫缩剂加强宫缩防止产后出血的发生,积极处理产科感染的诱发因素,及时发现早期DIC表现,积极治疗DIC。
1.积极防治产后出血
(1)及时发现软产道损伤或子宫破裂,并积极处理。
(2)及时正确估计出血量,特别是小量持续性出血,可以通过监测血红蛋白和血细胞比容等的变化来客观估计出血量。
(3)及时补充血容量,有条件尽量输血,避免过多补充晶体液。
(4)及时果断地去除出血原因,包括子宫切除或开腹探查。
(5)适时终止妊娠,尤其是胎盘早剥。
2.积极处理产科感染的诱发因素和合理应用抗生素
(1)严格接产及手术时的无菌操作。
(2)及时发现软产道的损伤。
(3)胎膜早破时积极预防感染。
(4)避免胎盘组织的残留。
(5)合理应用抗生素。
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